55岁的袁先生与爱妻是旅行喜爱者91porn y，因早春天气多变，袁先生在路径中横祸“伤风”，出现了咳嗽、咳痰、乏力、发烧等“伤风”征象，于是到达长沙后就赶赴某病院检讨，肺部CT领导袁先生患上了，口服抗生素等药物后，袁先生的症状未见彰着好转，还出现了胸痛，以至在咳嗽时出现痰中带血的征象。

这让佳耦俩东谈主十分阴毒，于是立即赶赴湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院）呼吸与危重症医学科门诊就诊，科主任曾祥伯主任医师接诊后，平定沟通病史、仔细评估后，立即安排袁先生入院调治，安排名加急的肺动脉增强造影检讨。

恶果发现袁先生不只是简便的“肺炎”，同期还被确诊为“急性肺栓塞”。底下咱们来了解一下这位“蒙面刺客”。

一、什么是肺栓塞？

肺动脉栓塞（简称肺栓塞）是指种种栓子淆乱肺动脉或其分支动脉的一种疾病。栓子包括、脂肪栓子、羊水栓子及空气栓子等，现在大部分肺动脉栓子主要开头于下肢静脉和盆腔静脉血栓零碎。

急性肺栓塞有潜在致命性，数据清晰，未实时会诊的肺栓塞患者7天物化率高达30%，而表率调治可降至2%-8%以下，因此，实时会诊、表率调治趣味首要。

二、肺栓塞的早期症状有哪些？

常因阐扬退藏或与其他疾病一样而被淡薄。以下症状若在远程旅行、手术后或历久卧床后出现，需高度警惕：

1.倏得的呼吸贫乏或“窒息感”：静坐时平方，但起身/行走运立即气短，访佛“被东谈主捂住口鼻”的委屈感，夜间平躺可能加重；

2.胸闷、 ：深呼吸时加重的刀割样疾苦，定位松驰（可能辐射到肩背部），与心绞痛不同，硝酸甘油无法缓解 ；

3.咳嗽：干咳为主，可能带一丝铁锈色血丝，痰液呈泡沫状（肺泡出血搀杂黏液）；

4.单侧小腿特地：肿胀（患侧比健侧粗＞3cm，皮肤发红发烧（深静脉血栓炎症响应），小腿肚子疼；

5.心血管代偿响应：麻烦心跳加快（静息心率＞100次/分）， 血压先升高后骤降（休克前兆），嘴唇/指甲床发绀（血氧＜90%）；

6.突发头晕或移时执意丧失（脑缺氧），难以阐述的蹙悚/濒死感（肾上腺素激增）；

7.部分阐扬神似肺炎的病东谈主，有咯鲜血、胸疼彰着，而胸腔积液增长逐渐，白细胞偏激它炎症认识升高不彰着，抗感染调治无效，CT见胸膜下三角形高密度灶，顶端指向肺门，需要警惕肺梗死。

三、为什么肺栓塞会咯血呢？

当血栓倏得堵住肺动脉（肺部的主血管），就像用木塞堵住了水管。被堵塞的血管卑劣区域会因缺血缺氧导致“肺组织坏死”（称为肺梗死），血栓、坏死的组织会刺激周围毛细血管使其通透性增多，红细胞更容易漏出到肺泡中。

此时患者咳出的痰可能带有铁锈色血丝，以至鲜红色血块。肺栓塞的咯血量时时较少（痰中带血丝或小血块），这是因为肺动脉压力虽高，但血栓堵塞的位置多在中小血管、肺部有双重血供（肺动脉+支气管动脉），但若发生大块肺栓塞（主肺动脉被堵），可能激勉致命性大咯血，这种情况格外不吉。

四、为什么肺栓塞会致命呢？

东谈主体在肺部完成气体交换，肺动脉将静脉血运送至肺部，经肺部气体交换后将富含氧气的血液经肺静脉流入左心房，经左心室泵入主动脉运送到全身。

肺动脉被血栓堵塞后，血液无法完成氧气交换，躯壳各器官就像倏得被掐住喉咙！大脑缺氧5秒即会头晕，30秒执意松驰；心肌缺氧会诱发致命性心律失常、甚赤腹黑骤停；肾脏缺氧2小时即可激勉急性肾防止。这些皆是挟制人命的致命成分。

曾祥伯主任特别指出：肺栓塞的致命性不在于血栓大小，而取决于堵塞的位置和速率。就像血管里引爆的袖珍炸弹，可能在几分钟内糟塌人命系统。实时识别早期症状，恒久比调治更蹙迫！

五、曾主任特别提醒，以下三类高危东谈主群要特别警惕！

1. “不动”东谈主群：商酌静坐/卧床＞8小时（尤其是飞机经济舱），久坐超4小时，小腿静脉血流速下落50%，饮水减少加重血液盛大；下肢骨折石膏固定患者

2. “高凝”体质 ：肿瘤患者； 口服避孕药或激素替代调治者

3. “毁伤”资格 ： 3个月内接管过髋/膝要津置换；近期有严重创伤或烧伤

流程两周表率调治病情趋于厚实，袁先生行将出院，曾祥伯主任强调部分肺栓塞患者可能阐扬出和肺炎极为一样的临床阐扬和肺部影像，躯壳出现不当令请实时就医。

肺栓塞患者出院不是止境，居家康复本领仍需注重：

1.遵医嘱表率口服抗凝调治；

2.遵医嘱实时监测凝血功能，实时复诊；

3.幸免剧烈碰撞（防皮下出血）；

4.警惕再次发作征兆！

湖南医聊特约作家：湖南省第二东谈主民病院（省脑科病院） 呼吸与危重症医学科 田爱玉 袁燕清存眷@湖南医聊，取得更多健康科普资讯！

（剪辑92）